台灣輔導與諮商學會

保密原則與例外原則

• 輔導保密責任

  基於當事人的隱私權，當事人有權要求諮商師為其保密，諮商師也有責任為其保守諮商機密。

• 保密例外情況

  當事人的行為若對其本人或第三者有嚴重危險時，諮商師有向其合法監護人或第三者預警的責任。

  1. 隱私權為當事人所有，當事人有權親身或透過法律代表而決定放棄。
  2. 保密的例外：在涉及有緊急的危險性，危及當事人或其他第三者。
  3. 諮商師負有預警責任時。
  4. 法律的規定。
  5. 當事人有致命危險的傳染疾病等。
  6. 評估當事人有自殺危險時。
  7. 當事人涉及刑案時等。

倫理道德原則 基奇納(Kitchener) 米拉(Meara)

• 實現最高倫理層次的助人專業
• 倫理道德原則以六項作為基礎：
  1. 自主性：強調自我決定或案主有選擇自己方向的自由。
  2. 無害性：指避免造成傷害，或任何可能導致傷害潜在危機的一切行為。因此諮商師在使用衡鑑、診斷與治療程序前必須發展對文化的覺知與敏感度。
  3. 獲益性：指增進案主福祉，諮商師應促進案主在其文化背景中獲得成長與發展。
  4. 公正性：指對所有案主等同視之，每一位案主都有權接受心理健康服務，所有族群均獲得平等對待。
  5. 真實性：指諮商師必須逐步確保案主瞭解診斷的意涵、測驗使用的目的、收費標準等，並誠實告知案主他們有權要求保密，並對諮商的限制加以說明。
  6. 誠信：指諮商師真誠地告知案主諮商內容，並履行對案主的承諾。真誠包含營造一段具有相互信賴的關係，從中案主得以尋求自己的答案。

知後同意權

• 諮商的過程當中我們提供充分的資料，讓當事人做決定要不要進入諮商。知後同意書的內容包括諮商進行頻率、時間、及相關規定，如保密，但有例外，如預警跟舉發及諮商技術所帶來的負作用、諮商人員的資格，讓當事人同意，才進入諮商。
• 其中有四點必須注意：

  1. 知識

     提供資料給當事人，讓他知道如何做決定。

  2. 自願

     自動自發，不能強迫。

  3. 資格能力

     當事人能否做決定？如精神耗弱、未成年…我們衡量各種情況，他們的資格是受限的，有時是法律上，有時是我們判斷他的身心因素不適合。

  4. 理解

     如對兒童，也許要用注音符號、口語解釋、錄影帶、錄音帶等等，讓當事人能夠理解。

知後強迫同意

• 在父母強制下，其未成年子女必須接受輔導的協助